정의 및 개요
신생아 배꼽 부위에서 투명하거나 황색·갈색의 진물이 지속적으로 흐르는 현상을 ‘배꼽 진물(umbilical discharge)’이라고 합니다. 배꼽은 출생 후 탯줄이 떨어진 자리로, 완전히 아물기까지 적절한 관리가 필요합니다. 이 기간에 염증이나 감염이 발생하면 배꼽에서 진물이 나오거나 냄새가 날 수 있으므로, 원인과 증상을 정확히 파악하고 적절히 대처하는 것이 중요합니다.
배꼽 진물이란 무엇인가?
배꼽 진물은 배꼽염(omphalitis), 배꼽 곰팡이 감염, 탯줄 잔사 자극, 과습 등에 의해 발생할 수 있습니다. 진물의 색과 양상은 원인에 따라 달라질 수 있으며, 무색 투명한 경우도 있지만 염증이 동반되면 황색·녹색·혈액 섞인 진물이 나오기도 합니다.
해부학적 배경
배꼽은 태아 시절 모체와 태아를 연결하던 제대(umbilical cord)가 떨어진 자리로, 주변에는 진피·피하조직·근막이 재생되는 과정이 남아 있습니다. 출생 후 1~2주간 배꼽 부위의 상피 재생이 완성되지 않아 감염에 취약하며, 축축한 환경이나 과도한 자극이 염증을 유발하기 쉽습니다.
주요 원인
- 배꼽염(Omphalitis): 세균(황색포도상구균, 대장균 등)이 배꼽 상처를 통해 침투해 염증이 발생
- 지방·땀·분비물 축적: 기저귀·옷의 마찰로 피부 자극 후 진물
- 곰팡이·칸디다 감염: 과습 시 진균이 번식
- 제대 잔사 자극: 탯줄 그루터기가 완전히 떨어지지 않아 계속 염증 유발
- 과습·찜질 부작용: 통풍이 안 되는 포대기·이불이 습기 유발
증상 및 징후
- 진물 배출: 투명·황색·녹색·혈액 섞인 분비물
- 부위 발적·부종: 배꼽 주변 피부가 붉어지고 부어오름
- 통증·민감도 증가: 아기가 배를 만지면 보챔 또는 울음
- 발열·전신 증상: 중증 염증 시 미열·식욕 부진·무기력
- 냄새: 세균성 분비물은 악취를 동반
진단 방법
- 문진 및 시진: 분비물 양상·냄새·색 확인, 탯줄 잔사 상태 관찰
- 촉진: 통증 부위 확인, 농양 형성 여부
- 배양 검사: 분비물 세균 배양으로 원인균 파악
- 혈액 검사: 염증 마커(CRP, WBC) 상승 확인
- 초음파: 심층 농양·피하 농축 여부 판별
치료법
- 국소 소독: 0.05% 클로르헥시딘이나 70% 에탄올로 하루 1~2회 소독
- 항생제 연고: 황색포도상구균 감염 의심 시 무피로신(Mupirocin) 연고 도포
- 경구 항생제: 전신 염증·발열 동반 시 소아과 처방하에 경구 항생제 투여
- 농양 배농: 고름집이 형성된 경우 무균 조건에서 배농 시행
- 탯줄 잔사 제거: 아직 남아 있는 제대 잔사를 소독 후 부드럽게 당겨 제거
관리 및 예방 방법
- 건조 유지: 기저귀를 아래로 내려 통풍이 잘 되게 하고, 과도한 포대기 금지
- 옷차림: 통풍이 좋은 면 소재 옷 착용
- 손 위생: 처치 전후 부모·보호자의 손 씻기 필수
- 정기 점검: 매일 배꼽 부위를 확인해 초기 이상 증상 조기 발견
목욕 시 주의사항
- 목욕 전후 소독: 목욕 전후로 배꼽 부위를 물로 세척 후 즉시 건조, 소독제 도포
- 목욕 방법: 탯줄 잔사 완전히 떨어진 후에만 전체 목욕 실시, 잔사 남아 있을 시 물수건 목욕
- 물 온도: 37~38℃ 미지근한 물로 5분 이내 짧게 시행
- 목욕 후 완전 건조: 배꼽 틈새까지 부드러운 거즈로 가볍게 두드려 건조
소독 방법
- 소독제 선택: 0.05% 클로르헥시딘, 70% 에탄올, 일시적 포비돈 요오드(주의 사용)
- 소독 절차: 멸균 거즈에 소독제 적셔 배꼽 부위 살짝 닦고, 외부 소독 후 건조
- 소독 빈도: 하루 1~2회, 과도한 소독은 피부 자극 유발
냄새의 원인 및 대응
- 세균성 분비물: 황색포도상구균·대장균 분해산물이 악취 유발
- 습기·배설물 혼입: 기저귀와 접촉 시 대변·소변 오염으로 냄새 증가
- 환기: 기저귀 아래로 작은 거즈나 배꼽 밴드를 사용해 분비물 흡수 후 환기
- 냄새 중화제: 무향성 베이비 파우더나 소량의 베이킹 소다를 기저귀 외부에 뿌려 냄새 완화
합병증 및 경과 관찰
- 심각한 염증(Omphalitis): 전신 감염 위험, 입원 치료 필요
- 농양·피하 기종: 기저귀 압박 시 농양 확산
- 패혈증: 미숙아·저체중아에서 드물게 발생
- 흉터 형성: 심한 염증 후 과다 흉터
초기 증상 발견 시 즉각 조치하면 대부분 1~2주 내 완쾌됩니다.
부모 교육 및 실생활 팁
- 관찰 일지 작성: 분비물 양상·색·냄새·소독 기록
- 응급 징후 인지: 진물 양 급증·혈액 섞임·발열 시 즉시 병원 방문
- 균형 있는 수유: 모유·분유 섭취 균형 맞춰 면역 강화
- 환기·청결 유지: 기저귀 부위 자주 점검, 청결한 수건·거즈 사용
결론
신생아 배꼽 진물은 대체로 국소 염증·감염에 기인하며, 적절한 소독·관리와 필요 시 항생제 치료로 회복 가능합니다. 부모는 초기 증상을 예의주시하고, 올바른 소독·목욕·관리법을 실천해 합병증 없이 건강한 아기 성장에 기여해야 합니다.
